Позовна заява про відшкодування шкоди, завданої внаслідок дорожньо - транспортної пригоди.(ПРИКЛАД)

До Валківського районного суду Харківської області вул. Харківська, 4, м. Валки

позивач: Павлов Олександр Васильович, мешкає: вул. Миру, 6, м. Валки Харківської області, 63002

відповідач: виробниче об'єднання "СПЛАВ" юридична адреса: вул. Горького, 6/2, м. Київ,

р/р 26002301706309  філія Жовтневе відділення ПТД м. Київ, МФО 531373 код 30640698

третя особа: Орлов Яків Миронович, мешкає: вул. Коцюбинського, 90/44, м. Київ

Ціна позову: 1500 (одна тисяча п'ятьсот) грн.

ПОЗОВНА ЗАЯВА

про відшкодування шкоди, завданої внаслідок дорожньо - транспортної пригоди

     17 жовтня 2007 року на перехресті вул. Миру та вул. Гоголя сталася дорожньо - транспортна пригода. При цьому я, на автомобілі ВАЗ 2105, 1988 року випуску, державний реєстраційний номер ІК 2377 КК, рухався по вул. Миру і проїхав перехрестя на дозволений сигнал світлофора, а водій Орлов Я. М. на автомобілі РАФ, державний реєстраційний номер О 8821 КИ, рухався по вул. Гоголя і проїзджав перехрестя на заборонений сигнал світлофора.

     У результаті дорожньо - транспортної пригоди автомобілю ВАЗ 2105, 1988 року випуску, державний реєстраційний номер ІК 2377 КК, що належить мені на праві приватної власності, завдані технічні пошкодження.

     Дорожньо - транспортна пригода сталася з вини водія Орлова Я. М., який керував автомобілем РАФ, державний реєстраційний номер О 8821 КИ, що належить відповідачу.

     Про це свідчать матеріали перевірки, проведеної ДАЇ м. Київ.

     Згідно із складенного калькуляцією вартість ремонту мого автомобіля становить:

     1. Вартість робіт - 300 (триста) грн.

     2. Вартість замінених деталей - 1000 (одна тисяча) грн.

     3. За послуги по складанню калькуляції - 100 (сто) грн.

     Загальна сума завданної матеріальної шкоди становить 1400 (одна тисяча чотириста) грн.

     Керуючись ст. 1166, 1167, 1187 ЦК України

ПРОШУ:

     Стягнути з відповідача - виробничого об'єднання "СПЛАВ", р/р 26002301706309  філія Жовтневе відділення ПТД м. Київ, МФО 531373 код 30640698, на мою користь як відшкодування завданої мені шкоди у сумі 1400 грн. і судові витрати в сумі 100 грн., а всього 1500 (одна тисяча п'ятсот) грн.

     Додаток:  1. 2 Довідки ДАЇ про відмову в порушенні кримінальної справи;

                     2. 2 калькуляції вартості ремонту автомобіля;

                     3. 2 позовних заяви;

                     4. Квитанція про сплату витрат на складання експертного висновку;

                     5. Квитанцію про сплату судового збору;

                     6. 2 ксерокопії паспорта та ідентифікаційного коду.
 

      дата                                                                                       підпис